咱们在5月6日推送了对于「惠蓉保」的先容(详见:惠蓉保上线了,值得投保么?),当日咱们聊聊这款惠民保产物保证的58种特药。
方剂目录及适应症详见下图:
对于以上58种特定方剂,「惠蓉保」的理赔规定以下:
免赔额为0元,非既往症人群支出比例为75%,连气儿参保既往症人群支出比例30%,非连气儿参保既往症人群支出比例为0%。
清单方剂都在医保目录外,理赔实务中会动态调度,若是清单里的方剂归入医保目录,则主动从「惠蓉保」的清单里剔除。
因而,若是只买了医保,没有买「惠蓉保」,是需求本身担任方剂花费的。
倍诺达及奕凯达(这两款为CAR-T疗法运用的方剂,倍诺达万,奕凯达万)的报销上限为30万。
底下咱们来看看这58种特药的价钱(方剂价钱起源:好手商城、康付康健小程序等):
01阿美乐(甲磺酸阿美替尼片),适应症:肺癌
02贝美纳(盐酸恩沙替尼胶囊),适应症:肺癌
03迈吉宁(曲美替尼片),适应症:肺癌
04泰菲乐(甲磺酸达拉非尼胶囊),适应症:肺癌
05泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼),适应症:肺癌
06沃瑞沙(赛沃替尼片),适应症:肺癌
07英飞凡(度伐利尤单抗打针液),适应症:肺癌
08择捷美(舒格利单抗打针液),适应症:肺癌
09泰圣奇(阿替利珠单抗打针液),适应症:肺癌、肝癌
10普吉华(普拉替尼胶囊),适应症:肺癌,甲状腺癌
11百泽安(替雷利珠单抗打针液),适应症:肺癌,实体肿瘤
12艾瑞卡(打针用卡瑞利珠单抗),适应症:肺癌、食管癌、鼻咽癌
13欧狄沃(纳武利尤单抗打针液),适应症:肺癌、头颈部癌、恶性肋膜间皮瘤、胃癌
14可瑞达(帕博利珠单抗打针液),适应症:肺癌、头颈部癌、食管癌、结直肠癌、黑色素瘤
15艾博定(克拉屈滨打针液),适应症:白血病
16贝博萨(打针用奥加伊妥珠单抗),适应症:白血病
17倍利妥(打针用贝林妥欧单抗),适应症:白血病
18耐立克(奥雷巴替尼片),适应症:白血病
19适加坦(富马酸吉瑞替尼片),适应症:白血病
20拓舒沃(艾伏尼布片),适应症:白血病
21唯可来(维奈克拉片),适应症:白血病
22拓益(特瑞普利单抗打针液),适应症:鼻咽癌
23凯洛斯(打针用卡非佐米),适应症:高发性骨髓瘤
24迈维宁(打针用盐酸美法仑),适应症:高发性骨髓瘤
25兆珂(达雷妥尤单抗打针液),适应症:高发性骨髓瘤
26安加维(地舒单抗打针液),适应症:高发性骨髓瘤、实体肿瘤
27逸沃(伊匹木单抗打针液),适应症:恶性肋膜间皮瘤
28乐卫玛(甲磺酸仑伐替尼胶囊),适应症:甲状腺癌
29朗斯弗(曲氟尿苷替匹嘧啶片),适应症:结直肠癌
30多美素(盐酸多柔比星脂质体打针液),适应症:卡波氏赘瘤
31里葆多(盐酸多柔比星脂质体打针液),适应症:卡波氏赘瘤
32安尼可(派安普利单抗打针液),适应症:淋巴瘤
33舒适利(打针用维布妥昔单抗),适应症:淋巴瘤
34倍诺达(瑞基奥仑赛打针液),适应症:淋巴瘤
35多恩达(盐酸米托蒽醌脂质体打针液),适应症:淋巴瘤
36奕凯达(阿基伦赛打针液),适应症:淋巴瘤
37美罗华(利妥昔单抗打针液),适应症:淋巴瘤、白血病
38释倍灵(普乐沙福打针液),适应症:淋巴瘤、高发性骨髓瘤
39艾尼妥(打针用替莫唑胺),适应症:脑瘤
40爱地希(打针用维迪西妥单抗),适应症:尿路上皮癌
41安可坦(恩扎卢胺软胶囊),适应症:前列腺癌
42多菲戈(氯化镭[Ra]打针液),适应症:前列腺癌
暂未查到
43费蒙格(打针用醋酸地加瑞克),适应症:前列腺癌
44利普卓(奥拉帕利片),适应症:前列腺癌
45艾瑞康(羟乙磺酸达尔西利片),适应症:乳腺癌
46爱博新(哌柏西利胶囊),适应症:乳腺癌
47爱谱沙(西达本胺片),适应症:乳腺癌
48飞尼妥(依维莫司片),适应症:乳腺癌
49赫赛莱(打针用恩美曲妥珠单抗),适应症:乳腺癌
50帕捷特(帕妥珠单抗打针液),适应症:乳腺癌
51唯择(阿贝西利片),适应症:乳腺癌
52优替帝(优替德隆打针液),适应症:乳腺癌
53凯泽百(达妥昔单抗β打针液),适应症:神经母细胞瘤
54擎乐(瑞派替尼片),适应症:胃肠道间质瘤
55泰吉华(阿伐替尼片),适应症:胃肠道间质瘤
56安维汀(贝伐珠单抗打针液),适应症:子宫颈癌、卵巢癌
57万他维(吸入用伊洛前列素溶液),适应症:特发性肺动脉高压
58索马杜林(打针用醋酸兰瑞肽),适应症:肢端肥硕症
这边需求格外细致的是,即使医保表面上的支出比例高达80%以至90%,但这个支出比例只实用于医保目录内的花费。对于没有加入医保范畴的方剂花费,是没法运用医保报销的。
「惠蓉保」特定方剂目录中的方剂,价钱都不廉价,且没法享福医保报销。若是连惠蓉保也没有买,统统都要本身担任的话,对于良多家庭而言城市带来对照大的经济压力。
有的一盒就要几千以至几万,有的更夸诞,一针高达万。
国度对医保的定位是“广笼罩,低保证”,只可做到“保而不包”。医保最大的题目是没法供给通盘的完竣的调理花费保证。因而,惟有在医保的基本上增加贸易康健保证,才气赢得更好的保证。
当日的实质就到这边,报酬众人的浏览与转发,咱们下期再会。背面咱们会连接革新和众人亲身干系的保证方面的一些学问,敬请憧憬。若是感慨咱们的实质有效,接待把