什么医院能治疗白癜风呀 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
大家对于RDC这个概念可能不太熟悉，但说到医学影像、放射疗法、氯化镭等，可能就熟悉很多，RDC药物其实就是这些诊疗手段或者治疗形式的另外一种创新展现形式。RDC虽然不似ADC药物那样火热，但其实已经有不少新药开发成功案例，尤其是近几年被FDA批准的RDC药物呈现逐渐增多的趋势，暗示着RDC赛道的药物开发可能正在升温。
FDA近5年批准的RDC药物
RDC作用机制及临床情况
放射性核素偶联药物（RDC）是一种新兴的肿瘤精准治疗药物，利用肿瘤抗原特异性的分子载体递送，引导放射性核素精准靶向肿瘤，进行近距离内放射治疗。RDC治疗肿瘤，除了直接损伤靶肿瘤细胞外，还具有旁观者效应、远端效应，因此在扩散性肿瘤中具有应用潜力。
RDC的作用机制和治疗效应：（A）放射性标记抗体特异性靶向肿瘤表面的膜抗原后，放射性核素直接损伤DNA、线粒体DNA、细胞膜等。周围的细胞也通过交叉效应受到辐射。细胞损伤导致细胞因子、离子、ROS、RNS或外显体的分泌并释放到细胞外微环境中。（B）旁观者效应。微环境中释放的细胞因子和其他效应分子与细胞死亡受体结合，诱导邻近癌细胞死亡。（C）远端效应。受照射细胞分泌DAMPs能结合抗原提呈细胞的T细胞受体，通过结合CD4或CD8T细胞激活免疫系统，攻击远端肿瘤细胞。
近年来，RDC开发的视线逐渐转向实体瘤。但由于肿瘤血管异常导致输送困难，以及非靶器官毒性等问题，实体瘤的RDC开发面临着挑战。根据肿瘤类型和肿瘤抗原，选择合适的放射性核素和载体，对于优化和平衡治疗效果、增加肿瘤吸收剂量、降低非靶组织毒性至关重要。
在过去10年，已发表多项RDC的临床试验，其中67%用于非实体肿瘤，33%用于实体肿瘤。非实体瘤中，淋巴瘤占绝大多数（92.5%）。实体瘤中，RDC覆盖的肿瘤类型和靶点更加多样化。
-年发表的RDC临床试验
临床开发阶段的RDC，放射性核素包括发射β射线的I、90Y、Lu、Re，以及发射α射线的Bi和At；靶点包括血液肿瘤的4个靶点（CD20，CD22、CD33和CD66），以及实体瘤的12个靶点，但实体瘤的每个靶点都仅开展了1-2次临床试验。
RDC药物国内外布局
除了诺华之外，其他公司也在积极布局RDC赛道，多款靶向PSMA的放射性疗法处于研发阶段的POINTBiopharma公司研发的另一款用于mCRPC的靶向放射配体疗法PNT（Lu-PSMA-IT）当前处于3期临床试验阶段，该疗法采用的PSMA配体与Pluvicto不同。此前的临床试验表明该药物对正常组织的辐射剂量处于安全范围内，对红髓的辐射低有望用于联合治疗。另一制药巨头拜耳也对RDC药物进行了布局。在其公开的管线中，肿瘤临床早期的在研产品共计11款（不含上市药物的新适应症研究），RDC药物便占据了4席，足见拜耳对RDC药物的重视。拜耳RDC药物的靶标主要涉及Her2、CD20、CD22、MSLN，适应症也涵盖了血液瘤和实体瘤。
由于RDC药物尚未得到广泛
转载请注明地址:http://www.1xbbk.net/jwbzn/310.html
