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年底,中国医院对一名62岁男性前列腺腺泡癌多发骨转移患者进行了静脉下α核素氯化镭[Ra]骨靶向治疗。该名患者也是东北地区首例应用该药物治疗前列腺癌骨转移的患者。截至目前,我院已完成6例患者治疗,疗效良好。
镭是迄今为止全球第一个用于临床的α核素,适用于伴症状性骨转移的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的骨转移治疗。据氯化镭上市III期临床试验ALSYMPCA研究数据显示,氯化镭能显著改善患者的总生存期(OS),延迟首次发生症状性骨事件(SSE)的时间,改善患者生活质量,是目前唯一有生存获益的α核素精准骨靶向治疗药物。
在医院各级领导支持下,在泌尿外科、核医学科、肿瘤内科、药学部、医务部、预防保健办公室、财务部等多科室通力合作下,我院历时三年成为北方地区除北京天津外第一家具有镭医院。
多学科合作点亮患者生命之光
首针患者在年确诊为前列腺腺泡癌多发骨转移,Gleason5+5,T2cNxM1bIVB期,骨髓检测到恶性细胞,腰椎、胸椎、上腿骨、上臂骨、肘窝、膝盖窝等全身多部位骨痛。经过泌尿外科、核医学科、放射科和肿瘤内科多学科会诊,系统评估患者病情后推荐进行氯化镭的治疗。
经过3个月持续用药和继续观察,目前患者疼痛明显缓解,影像评级疾病稳定。
后续5例患者的疗效均良好,未出现不良反应,随访中未出现脱组病例。
我院在肿瘤诊疗方面,多学科协作机制已建并广泛应用于临床,镭-的上市为伴症状性骨转移CRPC患者带来了明显疗效,要使这一新型治疗手段更好地服务于患者,更需要多学科开展紧密合作,给予合适的前列腺癌患者精准的个体治疗。由泌尿外科、核医学科、肿瘤内科组成的前列腺癌MDT团队同时开展多项晚期前列腺癌的临床试验,包括国际最先进的CAR-T和LU-治疗等治疗,为晚期前列腺癌患者带来生机。
治疗过程
镭-如何治疗?
镭-治疗操作相对简单,静脉注射后观察30分钟即可回家。注射完成后,患者与其他人接触不受特别限制。
镭-的管理及使用
在药品管理方面,α粒子的射线可被纸张屏蔽,镭-半衰期仅11.4天,易于防护,患者不会作为放射源危害他人,镭-从肠道排出,排泄物不用过多处理,冲洗干净即可。